Suivi des patients transplantés

La prise en charge des patients transplantés fait partie de l’activité des médecins de l’AURA.

Au stade terminal de l’insuffisance rénale chronique, la greffe représente théoriquement le traitement alternatif à la dialyse, mais du fait des délais d’attente elle peut rarement être effectuée au moment opportun pour éviter le recours à la dialyse.

La grande majorité des patients doit donc être traitée d’abord par l’une ou l’autre méthode de dialyse pendant quelques mois ou même années ; la qualité de la dialyse durant cette période a une incidence majeure sur les résultats à long terme de la transplantation, en particulier du point de vue cardio-vasculaire et ostéo-articulaire.

Le médecin de dialyse, qui connaît parfaitement le patient et son dossier, sera le mieux placé pour reprendre en charge après la greffe son suivi médical à long terme, qui comporte la gestion du traitement immunosuppresseur mais aussi toute une prise en charge interniste.
C’est d’ailleurs en général le vœu des patients qui avaient noué avec les néphrologues de dialyse des relations de confiance et d’attachement réciproque.

Le geste chirurgical et la prise en charge post-opératoire à court terme sont assurés par les différents services de transplantation de l’Ile-de-France (les patients dialysés à l’AURA ayant le choix de leur centre de transplantation), puis les patients sont ré-adressés à leur néphrologue habituel pour la surveillance au long cours en consultation, et la plupart des complications ou évènements intercurrents sont gérés à l’AURA.

En outre, plusieurs médecins de l’AURA ont gardé une consultation dans le service de transplantation où ils exerçaient antérieurement, et participent aux réunions de ces services ainsi qu’ aux congrès de transplantation.

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